PENILAIAN DENGAN GCS & TINGKAT KESADARAN

PENILAIAN DENGAN GCS

MATA ( E)

4 = spontan membuka mata

3 = dengan perintah

2 = dengan rangsangan nyeri

1 = tidak ada reaksi

VERBAL (V)

5 = berorientasi baik

4 = disorientasi waktu dan tempat tapi dapat mengucapkam kalimat

3 = hanya mengucapkan kata – kata

2 = mengerang

1 = tidak ada reaksi

MOTORIK ( M )

6 = mengikuti perintah

5 = melokalisir nyeri

4 = menghindari nyeri

3 = fleksi abnormal

2 = ekstensi abnormal

1 = tidak ada reaksi

TINGKAT KESADARAN

1. KOMPOS MENTIS

Sadar penuh dan keadaan normal

2. SOMNOLEN

Keadaan mengantuk dan kesadaran dapat pulih bila dirangsang, ditandai dengan mudahnya klien dibangunkan, mampu memberi jawaban verbal dan menangkis rangsangan nyeri

3. SOPOR

Kantuk dalam, klien dapat dibangunkan dengan rangsangan yang kuet, namun kesadaran segera menurun, klien dapat melaksanakan instruksi singkatdan masih terlihat gerakan spontan dengan rangsangan nyeri, klien tidak dapat diabngunkan dengan sempurna, jawaban verbal tidak ada, tangkisan nyeri masih baik

4. KOMA RINGAN/SEMI KOMA

Tidak ada respon verbal, reflek masih baik, gerakan timbul saat ada rangsang nyeri dan tidak terorganisir, tidak dapat dibangunkan.