NANDA DIAGNOSIS 2005

Posted by Moch. Wahyu Nc

Berikut ini kumpulan masalah keperawatan dari NANDA 2005 yang merupakan revisi dari NANDA 2003 dengan adanya 5 diagnosa tambahan, perlu diketahui bahwa tahun 2008-2009 telah ada revisi terbaru diagnosa NANDA dengan 16 diagnosis tambahan dan 25 revisi

Taxonomy II : Domains, Kelas dan Diagnosis

A.     Domain I : Promosi Kesehatan

Kelas 1 : Kesadaran akan Kesehatan : Rekognisi dari fungsi normal dan kesehatan

 Kelas 2 : Managemen kesehatan : identifikasi, controlling, performing dan aktifitas yang terintegrasi untuk memelihara sehat dan kesehatan

Diagnosa yang berhubungan

1. Manajemen regimen terapi efektif
2. Manajemen regimen terapi tak efektif
3. Manajemen regimen terapi keluarga tak efektif
4. Manajemen regimen terapi komuniti tak efektif
5. Perilaku mencari bantuan kesehatan
6. Pemeliharan kesehatan tak efektif
7. kerusakan pemeliharaan rumah
8. Kesiapan untuk meningkatkan Manajemen regimen terapi
9. Kesiapan untuk meningkatkan nutrisi

 B.     Domain 2 : Nutrisi

Aktifitas untuk mengambil, asimilasi dan menggunakan nutrient untuk keseimbangan jaringan, perbaikan jaringan dan memproduksi energi

Kelas 1 : Ingesti : mengambil makanan atau nutrient kedalam tubuh

Diagnosa yang berhubungan

1.      Pola makan infant tak efektif

2.      Kerusakan menelan

3.      Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh

4.      Ketidakseimbangan nutrisi : lebih dari kebutuhan tubuh

5.      Risiko terhadap ketidakseimbangan nutrisi : lebih dari kebutuhan tubuh

Kelas 2 : Digesti : aktifitas fisik dan kimia yang mengubah bahan makanan menjadi substansi yang memungkinkan diabsorpsi dan dicerna

Kelas 3 : Absorpsi: kegiatan mengambil nutrisi menuju jaringan tubuh

Kelas 4 : Metabolisme :

Kelas 5 : Hidrasi : pengambilan dan absorpsi cairan dan elektrolit

Diagnosa yang berhubungan

1. Kurang volume cairan
2. Risiko untuk kurang volume cairan
3. Kelebihan volume cairan
4. Risiko untuk ketidakseimbangan volume cairan
5. Kesiapan untuk meningkatkan keseimbangan cairan

 C.     Domain 3: Eliminasi

Terbitkan Entri

Sekresi dan ekskresi terhadap produk akhir dari tubuh

Kelas 1 : Fungsi Urinari

Diagnosa yang berhubungan

1.      Kerusakan eliminasi urine

2.      Retensi urine

3.      Inkontinesia urine total

4.      Inkontinensia urine fungsional

5.      Inkontinensia urine stress

6.      Inkontinensia urine tak tertahankan

7.      Inkontinensia refleks urine

8.      Risiko Inkontinensia urine tak tertahankan

9.      Kesiapan meningkatkan eliminasi urine

Kelas 2 : Fungsi Gastrointestinal

Diagnosa yang berhubungan

1.      Inkontinensia usus

2.      Diare

3.      Konstipasi

4.      Risiko untuk konstipasi

5.      Konstipasi dirasakan

Kelas 3: Fungsi Integumen/Kulit

Kelas 4 : Fungsi Respirasi : proses pertukaran gas dan pengeluaran produk akhir metabolisme

Diagnosa yang berhubungan

1.      Kerusakan pertukaran gas

D.     Domain 4 : Aktifitas dan Istirahat

Kelas 1 : Tidur/istirahat

Diagnosa yang berhubungan

1.      Gangguan pola tidur

2.      Kesulitan tidur

3.      Kesiapan untuk meningkatkan tidur

Kelas 2 : Aktifitas/Kegiatan : pergerakan bagian dari tubuh (mobilitas), bekerja atau menunjukkan suatu kegiatan melawan tahanan

Diagnosa yang berhubungan

1.      Risiko untuk Sindrom disuse

2.      Kerusakan mobilitas fisik

3.      Kerusakan mobilitas di tempat tidur

4.      Kerusakan mobilitas di kursi roda

5.      Kerusakan kemampuan berpindah

6.      Kerusakan berjalan

7.      Kurang aktifitas diversional (Hiburan)

8.      Kelambatan penyembuhan pembedahan

9.      Perilaku tak berubah